Parce que le territoire icaunais enregistre une très forte baisse du nombre de professionnels de santé, qu’il s’agisse de médecins généralistes, de spécialistes et de paramédicaux, la Communauté de communes du Grand Sénonais a pris l’initiative de se mobiliser aux côtés des acteurs institutionnels de la région et du département. Avec une seule et unique idée en tête : le faire en faveur d’une spirale sanitaire vertueuse, en avançant de manière collective et au bénéfice des 60 000 habitants de ce territoire…

SENS : Face à une situation de crise sanitaire qui ne cesse de s’aggraver au fil des mois, il faut parfois prendre des mesures appropriées en unissant les efforts de chacun des interlocuteurs, concernés par la thématique. C’est en substance le message clair et sans fioritures qu’a voulu communiquer aux professionnels de santé la présidente du Grand Sénonais, Marie-Louise FORT, à l’occasion de la signature du Contrat local de Santé.

L’adoption de ce document aura permis aux différents partenaires, associés à ce projet de mutualisation sanitaire, de pouvoir s’exprimer publiquement auprès des acteurs des milieux de la santé. Préfecture, Département de l’Yonne, Région Bourgogne Franche-Comté, Agence régionale de Santé (ARS) se retrouvaient ainsi en première ligne à la table officielle, expliquant les enjeux sanitaires du territoire.

Les référents de la filière santé prenaient part, eux-aussi, à cet exercice d’explication de texte très utile, à l’instar des représentants de la Caisse primaire d’assurance maladie, du Centre hospitalier de Sens, du Centre hospitalier spécialisé de l’Yonne ou de la clinique Paul PICQUET.

Apporter de l’amélioration à une situation sanitaire complexe par manque de moyens et d’effectif au service de chacune des personnes vivant sur ce secteur géographique (60 000 habitants répartis sur 27 communes) représentait le principal leitmotiv des signataires. Ils purent ainsi exprimer leurs propres convictions autour de cet engagement fort et citoyen.

La lutte contre le renoncement aux soins, la prévention auprès des jeunes et le renforcement des soins de proximité constitueront les axes essentiels de ce nouveau Contrat local de santé, bénéfique à terme à l’ensemble de la population du Sénonais.

« Le temps n’est plus aux effets de langage mais à l’action… »

Observant l’extrême fragilité vécue par la filière santé sur notre territoire, l’édile de Sens devait lourdement insister sur le bien-fondé de ce paraphe aux caractéristiques officielles et aux conséquences importantes. Le nord de l’Yonne connaît une forte baisse du nombre de médecins généralistes. Une chute dans les effectifs à laquelle il est nécessaire d’y ajouter les praticiens spécialistes, un état de fait qui occasionne de sérieux déséquilibres territoriaux.

« Avec le doublement de la population des personnes âgées de plus de 85 ans d’ici 2020, l’intensification des soins devient une priorité à laquelle nul ne peut se soustraire, précisa Marie-Louise FORT, le temps des effets de langage est donc révolu ; celui des actes est devenu impératif pour éviter tout risque d’isolement de ces personnes âgées… ».

Nonobstant, des dispositifs existent. Le maire de Sens ne manquera pas de saluer leur rôle. Les maisons de santé et les centres de soin offrent déjà des alternatives encourageantes. Mais, renchérira la présidente de la Communauté de communes lors de son intervention, « cela ne peut résoudre les problèmes humains… ».

Une panoplie de possibilités et d’outils pour inverser la tendance…

Signée pour une durée de cinq ans, la nouvelle génération de Contrat local de santé répond à plusieurs objectifs. De prime abord, réduire les inégalités territoriales et sociales de santé.

Dans sa phase applicative et pragmatique, l’outil vise à coordonner de manière optimale les actions entreprises sur les territoires, considérés comme vulnérables. Grâce aux effets de levier de la contractualisation. Mais, aussi, en accentuant la cohérence opérationnelle de tous les acteurs qui exercent ensemble leurs compétences sur le parcours de santé.

Ces efforts de coordination doivent se retrouver entre les champs sanitaires, la prévention et la santé environnementale, agrégés aux aspects médico-sociaux et sociaux afin de répondre au mieux à la complexité de la prise en charge.

Entamée dès 2016, la concertation devant conduire à la signature définitive de ce concept aura été ponctuée de rendez-vous, égrenés au fil de ces derniers mois.

Les orientations de ce plan seront multidirectionnelles mais a fortiori très complémentaires : le renforcement de la prévention sanitaire auprès du jeune public (alcoolisme, tabagisme, addictions…), l’amélioration de la santé environnementale (qualité de l’habitat, dénonciation de l’insalubrité des logements…), le renfort de l’accès aux soins à destination des précaires ou encore une meilleure coordination entre les acteurs des milieux de la santé.

Gageons que ce contrat local de santé puisse changer avec efficience le devenir de ces Sénonais (un sur cinq) qui ne possèdent pas de médecin traitant pour les suivre dans leur parcours de vie.

Initiée au 1^er mai 2018, la Plateforme d’intervention départementale pour l’accès aux soins et à la santé (PFIDASS) se révèle déjà très utile pour les assurés sociaux de notre territoire. Près de deux cents d’entre eux intègrent le dispositif d’accompagnement leur permettant de renouer avec les soins thérapeutiques. Trente-et-une personnes ont ainsi pu bénéficier des précieux remèdes médicaux. Des indicateurs très positifs pour le directeur-adjoint de la Caisse primaire de l’assurance maladie, Jocelyn PIBOULEAU…

AUXERRE : « Les points forts de ce processus d’accompagnement que nous avons développé depuis le printemps se résument ainsi, constate le cadre supérieur de la CPAM de l’Yonne, faire bénéficier l’assuré social d’un accord CMUC/ACS ou d’une aide au choix d’un contrat mutuelle adaptée. Car, cette absence d’une prise en charge par une complémentaire de santé représente le premier frein à la réalisation de soins… ».

Ainsi, accueilli par une conseillère pour l’accès aux soins et à la santé, l’assuré se sent écouté et considéré. Un ajout d’humanisation dans une société qui laisse de plus en plus d’individus sur le bord de la touche.

« Le fait de recevoir un accompagnement personnalisé et adapté à chacun, poursuit Jocelyn PIBOULEAU, redonne de la confiance aux assurés. Jusque-là, ces personnes se sentaient perdues dans leurs démarches, voire exclues socialement du fait de la non-réalisation de certains soins. Notre mission est de nous sentir utile en apportant notre aide à certains assurés en difficulté à cause d’une méconnaissance de notre système de santé et des droits auxquels ils ne peuvent prétendre… ».

 126 accompagnements toujours en cours dans l’Yonne…

Ce suivi minutieux assuré par les professionnels de la Caisse primaire de l’assurance maladie, préalablement formés à ces nouvelles missions sociétales, ne peut excéder un délai de 90 jours. Autant dire que les équipes de la CPAM de l’Yonne jouent de réactivité afin de trouver les opportunités adéquates pour résoudre l’ensemble des problèmes.

« L’enjeu est simple, confie le directeur-adjoint de la CPAM de l’Yonne, nous devons ramener ce public qui avait renoncé aux soins vers le parcours des séances de dépistage réservées à certaines pathologies (cancer, asthme, diabète). Sans omettre de les orienter vers l’accès de soins primaires (dents, vision). Les chiffres révélés par l’enquête que la CPAM a initiée dans l’Yonne sont révélateurs de cette carence. 12 % des personnes interrogées affirment se priver de soins chez l’ophtalmologue. 9,5 % ne consultent plus de spécialistes. 9,2 % n’assurent plus d’examens biologiques. 8 % se dispensent des séances de rééducation chez le kinésithérapeute. Depuis septembre, l’introduction de la télémédecine, facilitant les consultations à distance auprès de praticiens spécialisés, se développe dans notre département. C’est l’un des moyens qui nous permettra de résorber à terme cette situation délicate vis-à-vis des personnes éloignées des Maisons de santé… ».

Les étudiants intègrent aussi cette catégorie de personne en disette de soins. Deux mille d’entre eux ont par ailleurs été réintégrés dans le régime général de base. Ils peuvent profiter d’offres de prévention spécifiques avec des programmes liés aux comportements à risque (tabac, alcool, addiction) et soins bucco-dentaires.

Profitant de la tribune oratoire de la phase inaugurale de la 44^ème Foire exposition de Toucy, le président de la Communauté de communes de PUISAYE FORTERRE, Jean-Philippe SAULNIER-ARRIGHI, a évoqué l’attractivité et le dynamisme de ce territoire, clés de voûte de son action. Tirant ainsi les premiers enseignements de dix-huit mois d’existence d’un organe institutionnel qui possède un champ de compétences de plus en plus éclectique.  

TOUCY : Qu’il s’agisse de transition énergétique, de ressources économiques ou de développement de services pour améliorer la qualité de vie des habitants, les projets ne manquent sur ce territoire. Prospectiviste dans l’âme, le garant de cet ensemble de concepts qui, petit à petit voient le jour en Puisaye Forterre, en a assuré la présentation de manière protocolaire lors de sa prise de parole. Certes, elle ne fut pas dans la concision. Mais, elle aura permis au public de mieux appréhender les perspectives d’un schéma de développement, entamé depuis dix-huit mois.

Enumérant tour à tour le fruit de nombreuses déclinaisons tangibles ou en devenir, le président de la Communauté de communes, avec sa faconde habituelle, s’est lancé dans un long inventaire à la Prévert. Illustrant ses propos de projets économiques déjà aboutis ou en développement. On a appris ainsi que le soutien aux entreprises existantes sur le territoire n’était pas un vain mot. En guise d’exemple, l’élu de Moulins sur Ouanne à parler de l’activité de la société APIC DESIGN, basée à Saint-Fargeau. « Cette entreprise spécialisée dans la conception de process de désinfection de matériel va acquérir une parcelle de terrain en zone artisanale… ». Un clin d’œil fut accordé à La Californie, ce lieu destiné à accueillir des activités autour de l’économie sociale et solidaire, inauguré il y a peu.

Des projets tous azimuts dans les domaines de l’économie et du tourisme…

L’accompagnement des repreneurs d’entreprises figure parmi les autres opportunités. Le président de la CC s’est référé à l’incroyable commande, passée par le Château de Versailles, à la manufacture NORMAND. La structure localisée à Saint-Amand-en-Puisaye, reprise début 2018, exprime sa volonté farouche de tutoyer l’excellence dans ses orientations professionnelles. Quant à la recherche de nouveaux acteurs économiques, elle intègre les priorités du représentant de l’exécutif de ce territoire. « Nous avons réussi à permettre au fils de Michel GUYOT (figure emblématique de Puisaye dans l’univers touristique) et à un associé de reprendre l’activité hôtelière du « Petit Saint-Jean », à Saint-Fargeau… ». Financeur de l’Office du Tourisme, l’organe institutionnel fait montre par cette implication volontariste de la cohérence de sa politique à l’échelle du territoire pour en faire la promotion au-delà de l’Yonne.

« D’ailleurs, devait poursuivre Jean-Philippe SAULNIER-ARRIGHI durant son intervention, nous sommes chef de file pour le rattachement à la voie SCANDIBERIQUE, via le projet de voies douces (pédestre et cycle), avec Voies Navigables de France (VNF) le long du canal de Briare et du réseau d’ouvrages d’alimentation (acquisition de maisons éclusières)… ».

Des actions en faveur de la consommation locale ont été également déclinées au fil du temps. L’édition du guide des producteurs locaux (la nouvelle mouture a été diffusée cet été) représente une excellente introduction à la découverte des produits du terroir. Par ricochet, la restauration collective, celle des crèches, des maisons de retraite et des établissements scolaires bénéficient de cette mise en avant du savoir-faire local. Quant à la mise en place d’une filière bois, servant à alimenter les chaufferies des collectivités, elle confère l’intérêt des élus pour le développement durable.

Une piscine couverte, fruit d’un projet de financement collectif

S’attachant à expliciter la politique de santé mise en œuvre sur le territoire, l’élu de Puisaye-Forterre présenta le maintien et le renforcement de l’offre de soins. Un deuxième contrat local de santé est en cours d’élaboration. Propriétaire des maisons de santé de la zone géographique, la Communauté de communes s’enorgueillira de posséder une nouvelle résidence dans son escarcelle. Celle de Courson-les-Carrières. « Le dialogue constructif que nous avons avec l’Agence régionale de santé pour conduire une politique efficace est palpable… ».

Les loisirs n’ont pas été omis de ce panégyrique exhaustif. Ainsi, la création de la piscine couverte de Toucy (avec son lot de financeurs dont l’État - 700 000 euros, ou en attente le Conseil régional de Bourgogne Franche-Comté pour 900 000 euros, soit 37 % du financement) renforcera in fine l’attractivité du territoire. Le volet culturel permit d’entrevoir les dispositions prises par le support institutionnel. Les nouveaux locaux de l’école de musique, de danse et de théâtre seront réceptionnés ultérieurement après quelques retards. Mais, cela n’entrave pas la volonté de la collectivité de maintenir cet élément essentiel de l’offre culturelle

Enfin, sur le dossier de la transition énergétique, différents programmes d’actions ambitieux à destination de tous (habitants, scolaires, artisans et industriels, agriculteurs…) sont déjà fonctionnels.

Se rapprocher de porteurs de projets pour redonner une vie à l’ENVA…

Jean-Philippe SAULNIER-ARRIGHI devait clore son allocution en revenant au sujet brûlant de l’actualité : le projet de fermeture de l’antenne icaunaise de l’Ecole nationale vétérinaire de Maisons-Alfort. Celle-ci étant implantée depuis de nombreuses années à Champignelles. « Cette décision est certes dommageable, confirma l’élu, nous allons tenter d’en faire une opportunité pour développer sur ce site une, voire plusieurs autres activités. J’ai été désigné en tant que représentant de la Communauté de communes de Puisaye-Forterre pour mener à bien la reconversion de ce site. Nous allons approcher des porteurs de projets éventuels pour développer un programme ambitieux autour de l’environnement, des circuits courts, de la culture et de l’écoconstruction... ».

Le média numérique régional a entériné le principe d’un partenariat constructif et intelligent au service de son lectorat avec les auteurs du blog économique, suivi par des milliers d’entrepreneurs en France, « 16h44.com, la minute du manager ». A raison de deux rendez-vous mensuels, experts et spécialistes du management et de l’entreprise feront part de leurs convictions grâce aux interviews signées de Ludiwine EVRARD et de Philippe CARPENTIER…

AUXERRE : Depuis un an, le blog économique « 16h44.com, la minute du manager » s’est fait une place appréciable dans le domaine du management moderne et de ses évolutions sur la toile. 

Encyclopédie vivante du management, il est désormais suivi par des milliers de managers qui exercent leurs activités à travers la France.

Il était logique que le fervent défenseur de l’économie positive, votre média PRESSE EVASION, noue des liens étroits avec ce partenaire qui enrichira à rythme régulier de ses chroniques sa diversité rédactionnelle.

Spécialiste de l’entreprise, Philippe CARPENTIER, auteur avec Ludiwine EVRARD du blog « 16h44.com, la minute du manager »,  accompagne depuis de nombreuses années les dirigeants et managers à « décider juste ».

A la faveur de rencontres exclusives, celles d’experts et de référents convaincus, déclinées sous la forme d’interviews, ils commenteront régulièrement l’actualité managériale, en incitant le lecteur à prendre du recul sur le développement et l’essor des entreprises.

Saluée par le secrétaire d’Etat auprès du ministre de l’Europe et des Affaires étrangères, Jean-Baptiste LEMOYNE, à la clôture des Assises de l’énergie, la démarche qualité suivie par le SDEY se concrétise par l’obtention d’une certification officielle. Validée par le Bureau VERITAS, l’initiative fera l’objet d’une remise de diplôme officielle lors de la cérémonie des vœux le 16 janvier 2019 à APPOIGNY…

MONETEAU : Aux côtés de la journaliste de BFM, Nathalie CROISE, spécialiste dans les enjeux du développement durable et de l’économie verte, le représentant du Bureau VERITAS, leader mondial dans l’évaluation de la conformité et de la certification, a expliqué face à un parterre d’élus et d’institutionnels les motivations ayant poussé le SDEY dans cette démarche.

Soucieux d’offrir un service public d’une qualité irréprochable, le Syndicat départemental d’énergies de l’Yonne a opté pour la mise en place d’un parcours analytique devant déboucher in fine sur une certification validée par un organisme indépendant.

Le syndicat de toutes les énergies de l’Yonne, opérationnel depuis le 01^er janvier 2014 à la suite du rapprochement fusionnel de 23 organismes locaux, avait choisi cette voie afin de mutualiser les ressources locales pour agir de manière plus équitable sur l’ensemble du territoire icaunais.

Une année de travail complexe pour optimiser la qualité…

Or, investir chaque année et répondre aux besoins des communes de l’Yonne dans le domaine des énergies supposaient également de pouvoir offrir un service public d’une extrême qualité. Ce sérieux est désormais reconnu.

Après une longue période, soit une douzaine de mois, de réorganisation de son mode opératoire, le Syndicat départemental d’énergies de l’Yonne a atteint ses objectifs de certification.

C’est une belle récompense pour cet acteur clé de l’économie départementale, pourvoyeur d’emplois et propriétaire de kilomètres de réseaux basse et moyenne tension électrique. Précisons que le syndicat gère également pour le compte des communes le réseau du gaz.